امراض العيون

موضوع: امراض العيون الأربعاء 01 يونيو 2011, 2:00 pm

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]
الفهرس

قصر النظر
المياه الزرقاء
المياه البضاء
الدمل
احمرار العين

2009-10-21

عدد مرات المشاهدة : 828

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]

يستطيع الاشخاص الذين يعانون
من قصر النظر Short sight التركيز على الاجسام القريبة بكل سهولة ، لكنهم
يعانون من صعوبة في التركيز على الاجسام البعيدة . لذا تكون الرؤية عندهم
مشوشة أو مغبشة . وتنشأ هذه الحالة عن تبدلات في بنية كرة العين ( المقلة )
– كالمسافة بين القرنية والشبكية ، أو عن قوة تركيز القرنية ، ويمكن تصحيح
ضعف البصر عن طريق ارتداء عدسات مقعرة على شكل نظارات أو عدسات لاصقة ، أو
عن طريق جراحة الليزر التي تقوم بتسطيح القرنية لحل المشكلة .

يعتبر
قصر النظر نادرآ عن الاطفال تحت عمر الست سنوات ، لكن قوة البصر غالبآ ما
تتغير بسرعة خلال المراهقة . وكلما حدث هذا بشكل مبكر إزدادت وخامة المشكلة
مع التقدم بالعمر .
وفي الحالات التي يحدث فيها تدهور سريع في الرؤية ينبغي فحص العينين وقد تكون هناك ضرورة لتغيير النظارات كل ستة اشهر .
إذا كنت تلبس نظارات ، فمن الضروري أن تزور طبيب العيون لي يفحص عينيك للتأكد من عدم وجود أي اعراض لحالات أخرى .
فالأشخاص
الذين يعانون كم ضعف البصر هم اكثر عرضة لانفصال الشبكية والزرق والتنكس
البقعي ، بحيث يكون من الضروري معالجة هذه المشاكل فور وقوعها .

<table id="table1" border="1" cellpadding="5" cellspacing="0" width="400">

<tr>
<td bgcolor="#4a86a5">

التبئير الطبيعي</td></tr>
<tr>
<td>

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]</td></tr>
<tr>
<td>تكسر القرنية الضوء على العدسة .
تغيّر العدسة شكلها لكي تكسر الضوء بدرجة أكبر أو أقل ، وذلك تبعآ لبعد
الجسم عنها ، بحيث تتشكل صورة واضحة على الشبكية .</td></tr></table>

<table id="table2" border="1" cellpadding="5" cellspacing="0" width="400">

<tr>
<td bgcolor="#4a86a5">

التبئير الحسري</td></tr>
<tr>
<td>

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]</td></tr>
<tr>
<td>إذا كانت المسافة بين القرنية و
الشبكية أطول من السوي ، تقوم العدسة بتبئير الاجسام البعيدة أمام الشبكية ،
الأمر الذي يوّلد صورة مشوشة</td></tr>
<tr>
<td>

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]</td></tr>
<tr>
<td>تستخدم العدسات المقعرة لتصحيح حسر
البصر . تحني هذه العدسات الضوء نحو الخارج وتساعد بالتالي على تركيز
الصورة على الشبكية ، وليس أمامها </td></tr></table>

انفصال الشبكية :

يكون
الاشخاص القصيرو النظر أكثر عرضة لهذه الحالى التي تنفصل فيها طبقة
المستقبلات الضوئية في الشبكية عن امدادها الدموي . ويمكن أن يؤدي هذا إلى
عمى جزئي أو كلى .
إذا إنفصلت شبكيتك فإنك ستلاحظ ومضات من الضوء أو
اجسام عائمة جديدة ( نقاط سود في حقل الرؤية يمكن أن يشاهدها أي شخص بمرحلة
معينة ) .
إذا عانيت من إنطباع بوجود ستارة سوداء أو ظل في إحدى عينيك، ينبغي عليك زيارة الطبيب بأسرع وقت .

كيف تركّز العين ؟

تُوجُّه
اشعة الضوء إلى الشبكية عبر القرنية والعدسة ، من خلال عملية تسمى التكيّف
أو المطابقة Accommodation ، وهي العملية التي تقوم فيها العضلات الهدبية
بدفع وجذب العدسة لتأخذ أشكالا مختلفة بغية تغيير الزاوية التي تدخل من
خلالها أشعة الضوء إلى العين .
لتبئير ( تركيز ) الاجسام البعيدة ، ينبغي أن تكون العدسة طويلة ورقيقة حتلا تسمح بإنكسار الضوء بدقة على الشبكية .
ولتبئير الاجسام القريبة ، ينبغي أن تكون العدسه أكثر إستدارة .
ويتوقف نجاح عملية التبئير على قوة تبئير القرنية والعدسة بالإضافة إلى المسافة الفاصلة بين القرنيه و الشبكيه – أي طول مقلة العين .

جراحة العين بالليزر :

يمكن
إجراء جراحة لإزالة قطع صغيرة من القرنية لجعلها أكثر استواء . وبالتالي
تصحيح الرؤية عند الاشخاص الذي يعانون من ضعف بصر خفيف . ويعتبر تقويم سطح
القرنية عن طريق الليزر الوسيلة الأكثر إستعمالآ اليوم ، لكنها لاتلائم
جمسع الاشخاص المصابين بقصر النظر .

2009-10-21

عدد مرات المشاهدة : 803

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]

الجلوكوما باليونانية تعني الشلالات الزرقاء ، وعلى
الرغم أنه لا توجد مياه زرقاء في هذا المرض، إلا أن المريض قد يشاهد هالات
ملونة زرقاء حول مصدر الضوء ، ولعل هذا هو سبب تسمية المرض بالجلوكوما .

مقدمة وشرح مختصر :

تشتمل
هذه الحالة على تلف العصب البصري الناجم عن ارتفاع الضغط داخل مقلة العين .
ويتزايد الضغط حين تنسد المسام التي تسمح في حالتها الطبيعية بتصريف
السائل من العين .
ويؤدي تلف العصب البصري إلى تراجع الرؤية بصورة بطيئة . وفي حال إهمال العلاج ، من شأن الماء الأسود أن يسبب العمى .
تحذير
: بما أن الاعراض الأولية قد تكون غير ملحوظة ، من الأهمية بمكان الخضوع
لفحوصات منتظمة للعين . فإن تم تشخيص هذه الحالة وعلاجها باكراَ ، من
الممكن شفاؤها عادة بواسطة قطرات العين أو الادوية الفموية أو الجراحة.
بالتالي
، إن عانيت من صداع حاد أو الم في العين أو الحاجب أو من غثيان أو ضبابية
في البصر أو رأيت اقواس قزح حول الاضواء في الليل ، اعرض الحالة على طبيب
مختص على الفور . ففي بعض الاحيان يستوجب العلاج إجراء جراحة طارئة بالليزر

الشرح :

تشبه
الجلوكوما لصاً يسرق بالليل ، فهي قد تذهب ببصر من يصاب بها ببطء شديد ،
دون أن يلحظ أي شيء ، لهذا السبب يسمى المرض أحياناً بـ " السارق الصامت "
ففي
الجلوكوما يحدث عادة ازدياد في ضغط الرطوبة المائية ، وهو السائل الذي
يملأ حجرات العين . ويتسبب هذا الضغط في تلف العصب البصري .
و الجلوكوما هي السبب الرئيسي للعمى . غير أنها لو شخصت وعولجت مبكراً ، يمكن في الغالبية العظمى الاحتفاظ بما تبقى من البصر .

إن
الرطوبة المائية ( الزلاليلة ) تدور بين الحجرتين الأمامية والخلفية للعين
من خلال الحدقة ، لتغذي العدسة والخلايا المبطنة للقرنية ، ثم تصرف من
خلال نظام من الانسجة يشبه الغربال ( يسمى الشبكة المتداخلة أو ذات الحواجز
) ويتم تفريغها في قنية صرف ، تقع في موضع التقاء القزحية والقرنية ، وهذه
المنطقة من العين تسمى " زاوية الصرف " . ومن قنية الصرف ، يتم توجيه
السائل إلى قناة " شليم " ثم إلى الأوردة المجاورة ، حيث يتدفق إلى تيار
الدم . هذه العملية مستمرة على الدوام .
سائل الرطوبة المائية ينتج
بإستمرار والفائض منه يتم التخلص منه باستمرار من خلال قناة شليم للمحافظة
على التوازن الطبيعي للضغط داخل العين .

<table id="table5" border="1" cellpadding="4" width="400">

<tr>
<td>[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]</td></tr>
<tr>
<td bgcolor="#e8ecec">حركة السائل في العين</td></tr></table>

في حالة الإصابة بالجلوكوما ، يصاب نظام الصرف
بالإنسداد ويرتفع الضغط ، مما يشكل ضغطاً على ورود الدم للعصب البصري .
فإذا إستمر الضغط ، تموت الالياف العصبية التي تحمل الرسائل البصرية فيبدأ
البصر في التلاشي .

وقد يكون فقدان البصر أيضاً بسبب إنسداد
الشعيرات الدموية المغذية لكل من الشبكية والعصب البصري . وأول ما يتاثر
الألياف العصبية الموجودة بالحافة الخارجية ، وهكذا يبدأ فقدان البصر
بالرؤية الطرفية ثم يذوي تدريجياً إلى أن تموت الخلايا المغذية للرؤية
المركزية .

التلف الذي تحدثه الجلوكوما لا يمكن إصلاحه ، وهذا هو السبب الذي يجعل من تشخيص الحالة مبكراً أمراً مهماً .

تتجه
الجلوكوما نحو إصابة كبار السن . هذا أمر غير واضح السبب إلى الان ، غير
أن نظام الصرف بالعين يبدو أنه يصبح أقل فعالية مع التقدم في العمر (
تتضاعف تقريباً مخاطر الاصابة بالجلوكوما كل عشر سنوات بعد سن الخمسين ) .
وهناك عامل وراثي يتحكم في جين معين يسبب بعض حالات جلوكوما الزاوية المفتوحة .

الاعراض و الانواع :

هناك أنواع عديدة من الجلوكوما ، كل منها له مجموعة خاصة به من الأعراض .

<table id="table6" border="1" cellpadding="4" width="400">

<tr>
<td>[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]</td></tr>
<tr>
<td bgcolor="#e8ecec">جلوكوما الزاوية المفتوحة</td></tr></table>

جلوكوما الزاوية المفتوحة :

ويعرف أيضاً بـ الجلوكوما المزمنة أو البسيطة ، وهي أكثر الأنواع إنتشاراً ، وتشكل نسبة 90% من إجمالي حالات الجلوكوما .
وفي
هذا النوع ، تظل الزاوية التي بداخل الحجرة الامامية للعين مفتوحة ، غير
أن الرطوبة المائية تصرف ببطء شديد ، مما يؤدي إلى تراكم السائل بالعين مع
ارتفاع بطيء لكنه مستمر في ضغط العين .
وقد تسوء الحالة في هذا النوع من
الجلوكوما مع وجود اعراض قليلة أو قد لا توجد أعراض على الإطلاق إلى أن
يصل المرض إلى مرحلة متقدمة .

وقد يصاب المريض ببقع عمياء مع تضاؤل القدرة على الإبصار الطرفي لكنها قد تكون أموراً ذات أهمية ضئيلة فلا تلحظ في البداية .
وفي
بعض الأحيان ينتبه الناس إلى المرض عندما يجدون أنهم يحتاجون لكشف نظر
جديد كل فترة قصيرة أو لديهم مشاكل في الرؤية الليلية . غير أن هذه الاعراض
تحدث بصفة عامة في المراحل المتقدمة من المرض .

<table id="table1" border="1" cellpadding="4" width="520">

<tr>
<td>[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]</td></tr>
<tr>
<td bgcolor="#e8ecec">اجزاء في مقدمة
العين لدى شخص مصاب بجلوكوما الزاوية المفتوحة، وفي الاحوال الطبيعية يقوم
الجسم الهدبي باستمرار بإنتاج السائل الزلالي ، وهو سائل يدور في الحجرة
الخلفية حول القزحية ويمر من خلال الحدقة إلى الحجرة الامامية ( أنظر السهم
) . ويساعد السائل على الاحتفاظ بشكل العين الخارجي ، ويغذي العدسة
والقرينة ، ويتم تصريفه عن طريق الشبكة المتداخلة إلى قناة " شليم " ثم إلى
الأوردة الصغيرة التي تتصل بتيار الدم وفي الجلوكوما المزمنة ذات الزاوية
المفتوحة يحدث انسداد في الشبكة المتداخلة التي تشبه المنخل ، فيتراكم
السائل ، ويزداد الضغط</td></tr></table>

جلوكوما التوتر المنخفض :

وهي
نوع أقل شيوعاً من أنواع جلوكوما الزاوية المفتوحة ، وتتصف بحدوث تلف
بالعصب البصري في نمط مميز للجلوكوما وإن كان يحدث مع وجود ضغط عين طبيعي .

وقد يقع هذا النوع من الجلوكوما عندما يقل ورود الدم إلى العصب البصري بسبب حالات مرضية أخرى ، مثل تصلب الشرايين .
وفي ظل هذه الظروف ، يكون حتى الضغط الطبيعي الواقع على العصب البصري كافياً للمزيد من انتقاص تغذية العصب بالدم مما يسبب تلفاً به .

جلوكوما الزاوية المغلقة :

<table id="table7" border="1" cellpadding="4" width="400">

<tr>
<td>[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]</td></tr>
<tr>
<td bgcolor="#e8ecec">جلوكوما الزاوية المغلقة</td></tr></table>

وتعرف ايضاً بـ الجلوكوما الحادة أو جلوكوما انغلاق الزاوية أو الزاوية الضيقة .

يتصف
هذا النوع من الجلوكوما بإرتفاع سريع في ضغط العين على مدى ساعات قلائل
حيث تصاب زاوية الصرف فجأة بالإنسداد ، مما يمنع جريان السائل إلى خارج
العين .
ويحدث هذا أحياناً عندما تضيق الزاوية وتندفع القزحية للأمام ،
فتنجح في إغلاق ممر الصرف . وسرعان ما تتصلب مقلة العين ويتسبب الضغط في
ألم وتشوش بالرؤية ، وهالات من قوس قزح حول الأضواء ، مع نوبات صداع ،
وغثيان وقيء .
وهي حالة خطيرة يمكن أن تؤدي بسرعة إلى العمى .
وتحتاج السرعة التي تبدأ بها الأعراض إلى علاج فوري على يد إخصائي العيون .

<table id="table2" border="1" cellpadding="4" width="520">

<tr>
<td>[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]</td></tr>
<tr>
<td bgcolor="#e8ecec">اجزاء مقدمة
العين لدى شخص مصاب بجلوكوما الزاوية المغلقة . زاوية التصريف بالحجرة
الامامية أصيبت بالضيق إلى حد الإنسداد نتيجة لإنثناء القزحية للأمام . فلا
يستطيع السائل الخروج من العين ، مما يسبب إرتفاعاً شديداً في ضغط العين
وألماً وتشوشاً بالرؤية وإصابة العصب البصري</td></tr></table>

خيارات التشخيص والعلاج :

إذا شكّ الطبيب في إصابتك بالجلوكوما ، فإنه سوف يجري عدداً من الإختبارات والفحوصات .

سوف
يفحص الطبيب العصب البصري مستخدماً منظار فحص العين . فإذا كان القرص
البصري – وهو قلب العصب البصري – متأثراً بالجلوكوما ، فقد يلحظ الطبيب
حالة تسمى الحجام . وفي الحجام يبدو القرص كما لو به أخاديد أو حفر عميقة
بينما يكون مركز القرص أعمق كثيراً من حافته . وقد يكون لون القرص – وهو في
الاحوال الطبيعية يميل إلى اللون الوردي – شاحباً أو أكثر ميلاً للإصفرار
لأن تفاقم المرض أعاق جريان الدم بالمنطقة .

فإذا أحالك طبيبك إلى إخصائي عيون ، فسوف يقوم بنفس الفحص ، لكنه سوف يستخدم أيضاً مصباح كشف ويجري اختبار قياس ضغط العين .
كما
أن طبيب العيون قد يجري أيضاً فحصاً يسمى منظار الزاوية ، وفيه تستخدم
عدسة خاصة لرؤية الزاوية ما إذا كانت زاوية الصرف مفتوحة أم ضيقة أم مغلقة .

مستوى
الضغط الطبيعي للعين يتراوح ما بين 10 – 22 ملم زئبق mm Hg ، وأغلب
الاشخاص يكونون ما بين 14 - 16 mm Hg . يعتبر الطبيب أن أي شخص تجاوز ضغط
عينه عن 22 mm Hg هو في خطر الإصابة بالجلوكوما، وبحاجة إلى مراقبة

الطبيب قد يستخدم ايضاً منظار العين لإختبار ضرر العصب البصري والالياف في العصب البصري

والهدف من العلاج هو التحكم بضغط العين وإيقاف تقدم المرض .

وبالنسبة
لجلوكوما الزاوية المفتوحة عادة ما يبدأ العلاج بعقاقير سطحية للإستعمال
الظاهري ( قطرة عين أو مراهم ) ، والتي توضع مرة واحدة إلى عدة مرات يومياً
، كذلك قد توصف أقراص تتناول بالفم .

وعادة ما يفلح العلاج
بالعقاقير في حصار الجلوكوما . غير أنه إذا لم يستطع ، فإن الطبيب قد ينصح
بإجراء جراحة تسمى الترقيع بالليزر Trabeculoplasty وتنطق هكذا
(truh-BEK-u-lo-plas-te) ، والتي تحسن عملية تصريف السائل . وعادة ما تجرى
هذه الجراحة بالعيادة بإستعمال مخدر على شكل قطرة عين .
في هذه العملية
يستخدم شعاع ليزر عالي الطاقة في حرق ثقوب دقيقة فوق سطح نصف الشبكة
المتداخلة . وهذا يسمح للسائل بالتدفق بحرية أكثر إلى الحجرة الأمامية .
وقد يرى المريض أضواء مبهرة خضراء اللون أو حمراء اللون أثناء توجيه الليزر
نحو بؤرة العمل وإطلاق شعاعه إلى ما يصل إلى 50 مرة لعمل الفتحات . لا
يوجد ألم إطلاقاً ، ويستغرق العلاج أقل من خمس دقائق .

ورغم الفائدة
التي تحققها جراحة الليزر ، إلا أنها قد تحتاج أن تكرر على النصف الثاني
من الشبكة المتداخلة إذا لم يكن الضغط في عينك منخفضاً بدرجة كافية .
ويزداد الضغط بعد حوالي عامين لدى أكثر من نصف عدد من لم تجر لهم المعالجة
بالليزر .

وفي بعض الأحيان تتحرك القزحية للأمام وتضيق زاوية
التصريف أكثر . وقد تستعمل عملية الاستئصال القزحي الجزئي بالليزر لعلاج
جلوكوما الزاوية المغلقة أو الزوايا الضيقة التي يتوقع أن تغلق . فبإستخدام
الليزر ، يصنع الجراح فتحة صغيرة بالحافة الخارجية للقزحية لتيسير صرف
الرطوبة المائية من الحجرة الخلفية إلى الحجرة الأمامية . وهذا من شأنه أن
يقلل الضغط في الحجرة الخلفية ، وهو الضغط الذي دفع القزحية للأمام نحو
زاوية الصرف .

وفي بعض الحالات التي لا يمكن استعمال الليزر ، يتم
اقتطاع جزء من القزحية جراحياً بالمقص الجراحي في عملية تسمى " الاستئصال
القزحي " . وينجز الإستئصال القزحي نفس الهدف الذي يحققه الاستئصال الجزئي
بالليزر غير أنه يتطلب فتح العين جراحياً للوصول إلى القزحية . وهذا يحمل
في طياته خطراً أكبر من التعرض للنزيف والعدوى ، وغيرها من المضاعفات التي
لا توجد في الإستئصال الجزئي بالليزر .

استئصال الشبكة المتداخلة قد
يوصى به إذا فشلت علاجات الليزر والعقاقير . وفي هذه العملية ، تفتح رقعة
من النسيج من الصلبة ( بياض العين ) لعمل طريق جديد للمرور للسائل كي ينصرف
من الحجرة الأمامية إلى الفراغ الذي تم إحداثه أسفل الملتحمة . وبدلاً من
ذلك قد يتم زرع صمام بلاستيكي لتحقيق تصريف للسائل كي يجري إلى خارج العين .

وبالنسبة
لجلوكوما الزاوية المفتوحة ، يتم التشخيص في الغالبية العظمى من الحالات
بعد أن يقع بالفعل بعض التلف للإبصار . وسوف يستبعد طبيبك الأسباب المحتملة
الأخرى لتلف العصب البصري وفقدان الرؤية . فإذا لم يوجد أي منها ، فإن خفض
الضغط في سائل العين سواء بالعقاقير و/أو من خلال الجراحة عادة ما يؤدي
إلى إستقرار الحالة .

<table id="table3" border="1" cellpadding="4" width="520">

<tr>
<td bgcolor="#e8ecec">تجميل الشكبة المتداخلة بالليزر لعلاج جلوكوما الزاوية المفتوحة</td></tr>
<tr>
<td>[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]</td></tr>
<tr>
<td bgcolor="#e8ecec">في جراحة تجميل
الشبكة المتداخلة بالليزر ، يصنع شعاع الليزر عالي الطاقة فتحات صغيرة في
الشبكة المتداخلة ، مما يحسن تصريف السائل إلى خارج العين . ويسمح
الميكروسكوب المزود بالمصباح ذي الشق Slitlamp ومنشور منظار الزاوية برؤية
تفصيلية لزاوية التصريف</td></tr></table>

<table id="table4" border="1" cellpadding="4" width="520">

<tr>
<td bgcolor="#e8ecec">فتح القزحية بالليزر لعلاج جلوكوما الزاوية المغلقة</td></tr>
<tr>
<td>[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]</td></tr>
<tr>
<td bgcolor="#e8ecec">في عملية فتح
القزحية بالليزر ، يتم تركيز شعاع ليزر بإستخدام عدسة خاصة ، ليحرق قتحة
صغيرة في القزحية لتسمح بتصريف السائل من الحجرة الخلفية إلى الامامية .
وهذا يسهل على السائل الخروج من قناة شليم</td></tr></table>

هل سأصاب بالعمى ؟

الجلوكوما
أحد امراض العيون التي يرتفع فيها الضغط بداخل العين إرتفاعاً كبيراً
فيتلف العصب البصري ، وهو العصب الذي ينقل الصور التي تلتقطها العين إلى
المخ . وبرغم أن الجلوكوما تسبب العمى إذا لم تكتشف باكراً وتعالج بصورة
صحيحة ، فإن كل الانواع المتعددة للجلوكوما يمكن إخضاعها للسيطرة دون أن
يتفاقم فقد البصر بإستخدام قطرة العين والعلاج بالليزر أو الجراحة . إن
فقدان البصر في مراحله الاولى والناجم عن الجلوكوما لا يلحظه أغلب الناس .
وأي شخص يوجد لعائلته سجل من الإصابة بالجلوكوما ينبغي أن يخضع للفحص
الدوري للعين ، وهو فحص غير مؤلم يمكن من خلال إكشتاف الجلوكوما ، مع
العلاج المنتظم والامين ، والفحص الدوري لضمان السيطرة على المرض

الآثار الجانبية لقطرة الجلوكوما :

قطرة
العين التي تعالج الجلوكوما قد تتسبب في آثار جانبية للعين ، منها تشوش
الرؤية ، ألم العين ، ظهور الاجسام السابحة ، الحكة ، الاحمرار ، التدميع و
التورم . والذي ربما لا تعرفه وهو أن هذه العقاقير التي تحتوي عليها
القطرة يمتصها جسمك كذلك من سطح العين أو من خلال القنوات الدمعية إلى
الانف والبلعوم . فإذا اصبت بهزال أو ارهاق غير معتاد مع ضيق تنفس وطفح
وجفاف بالفم واسهال وعصبية وتنميل بالاصابع والاقدام ، بل وحتى انخفاض في
الرغبة الجنسية بعد أن بدأت العلاج بقطرة الجلوكوما ، فإنها قد تكون من
الأعراض المصاحبة لهذه القطرة . فإن حدث هذا ، فإن طبيبك في الغالب يستطيع
إيجاد نوع بديل من القطرة لكي تستخدمها .
من الممكن الحد من هذه الآثار .
أغلق عينيك بعد وضع القطرات لمدة دقيقة إلى دقيقتين ، وإضغط بلطف بإتجاه
زواية العين القريبة من قناة الدمع وإمسح أية قطرات غير ضرورية لامست الجفن
.

إقرا النشرة الدوائية المصاحبة للقطرة وناقش مع طبيب العيون والطبيب العام أية أعراض محتملة لها .

مخاطر الاصابة بالجلوكوما :

إن الخطر الذي يتهددك بالإصابة بالجلوكوما يتزايد إن كنت واقعاً ضمن واحدة من تلك الفئات الأكثر تعرضاً للخطر :

- مرة ونصف : الافراط في تعاطي الكحوليات
- مرتان : مصاب بقصر نظر
- مرتان ونصف : مصاب بارتفاع في ضغط الدم
- مرتان ونصف : مريض بالسكر
- ثلاث مرات ونصف : لديك تاريخ عائلي من الاصابة بالجلوكوما
- اربع مرات ونصف : اصحاب البشرة السوداء

مقدمة و شرح مختصر :

هو
عبارة عن تغيّم عدسة العين الصافية عادة ، مما يؤدي إلى خلل في الرؤية .
والواقع أن تشكّل الماء الأزرق بدرجة منخفضة هو امر طبيعي مع التقدم في
السن . إلا أن من شأن بعض الحالات أن تساهم في تسريع هذه العملية .
فالتعرض
على المدى الطويل للاشعة ما فوق البنفسجية وداء السكري والاصابة السابقة
في العين والتعرض لأشعة إكس والاستعمال الطويل لعقاقير الستيرويد القشري
تضاعف خطر الاصابة .
بينما يزيد التدخين احتمال تكون المياة الزرقاء ، يقلص الاسبرين هذا الخطر .
وفي حال اعاق الماء الازرق قيامك بالاعمال اليومية ، من الممكن استبدال العدسة جراحياًَ .

ثمة عدة أشكال للساد ، مثل الساد النووي أو الساد على شكل عجلة

العناية الذاتية :

- قلّص اوقات تعرض العين للبهر
- تجنب الماء الازرق أو أخّر تكوّنه بارتداء نظارات شمسية تحجز الاشعة ما فوق البنفسجية عند التعرض للشمس
- أمّن إضاءة كافية لعينيك أثناء العمل

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]

الشرح التفصيلي :

الكتاراكت
أو الماء الابيض أو الساد عبارة عن إعتام يصيب عدسة العين التي في الاحوال
الطبيعية تكون شفافة . وتبدو العدسة في هذه الحالة مثل لوح من الزجاج متسخ
بالغبار . وعادة مايستغرق الأمر سنوات حتى يبلغ الاعتام حداً يمنع الضوء
من الوصول إلى الشبكية أو تفريق أشعة الضوء ، وفي الحالتين يحدث فقدان
البصر .

وعلى عكس ما يعتقده كثيرون ، لا تحدث المياه البيضاء بسبب
سرطان، والغلالة التي تغطي العين ليس لها علاقة بإجهاد العينين ، وهي لا
تمتد من إحدى العينين إلى الأخرى ( رغم أن في بعض الحالات قد تصاب العينين
معاً ) .

ومع الشيخوخة ، تصبح العدسة أقل مرونة ، وأكثر سمكاً ،
وتصبح الألياف المكونة للعدسة اكثر إنضغاطاً وتصبح العدسة أكثر صلابة ،
وعلاوة على ذلك تبدأ جزيئات البروتين بداخل العدسة في الإلتصاق معاً . وهذا
التغير الذي يطرأ على العدسة مشابه لما يحدث عندما نغلي بياض البيض فيتحول
من اللون الشفاف إلى المعتم .

الاسباب :

اسباب المياه البيضاء تشمل :

- التغيرات المرتبطة بالسن
- العامل الوراثي
- اصابات العين
- بعض العقاقير ( وبخاصة الكورتيزون )
- المشاكل الصحية مثل البول السكري
- احتساء المشروبات الكحولية والتدخين
- التعرض للشمس لمدة طويلة قد يسهم كذلك في أن يتعرض المرء لخطر أكبر
-
في حالات نادرة ، إذا اصيبت الأم الحامل بالحصبة الالمانية خلال الشهور
الثلاثة الاولى من الحمل ، قد يولد الطفل مصاباً بالكتاراكت .

خطر الإصابة بالكتاراكت :

خطر تعرضك للإصابة بالساد الذي يؤثر على إبصارك خلال سنين حياتك يتزايد إذا كنت ضمن واحدة من تلك الفئات الأعلى خطراً :

- مرة ونصف : إذا كنت أنثى
- مرتان : فرط في احتساء الكحوليات
- مرتان : تدخن السجائر حالياً
- ثلاث مرات : تعرضت لمستويات عالية من الأشعة فوق البنفسجية
- ثلاث مرات : لديك أخ أو أخت مصاب بالكتاراكت
- ثلاث مرات : أصبت بالسكر في سن صغيرة
- خمس مرات : تناولت عقاقير الكورتيزون لمدة طويلة

الاعراض :

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]

الكتاراكت
مرض لا يسبب الألم ويتفاقم ببطء ، وعادة ما يصيب الابصار بتشوش أو اعتام ،
ويسبب وهج الاضواء والشمس الضيق للمصاب ، وقد يعاني كذلك من تشوه الصور
التي يراها .
وفي المراحل المبكرة قد يصاب المرء بالمزيد من قصر النظر ،
لأن العدسة التي صارت أكثر كثافة تصبح ذات قوة مشتتة للضوء أكبر ، مما
يجعل بؤرة تجمع الضوء تصبح أمام الشبكية . وتسوء حالة الرؤية الليلية ،
وتصبح الالوان أقل حيوية .

ونظراً لأن أغلب حالات الكتاراكت تظهر
ببطء شديد ، فإن كثير من الناس لا يشعرون بأن ثمة خطأ ما إلا بعد أن ترغمهم
حالة التدهور التي تصيب حدة إبصارهم على إجراء تغييرات على كشوف نظاراتهم
أو عدساتهم اللاصقة .

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]

خيارات العلاج :

الاستئصال
الجراحي للمياه البيضاء ، وفيه تستأصل العدسة المعتمة وتستبدل بأخرى
مصنوعة من البلاستيك تزرع مكانها ، هو العلاج الوحيد الفعال .

غير أن تشخيص الحالة على أنها مياه بيضاء لا يعني بالضرورة أنك في حاجة لجراحة فورية .

إذا
لم يكن الإبصار قد حدث له سوى تشويش طفيف ، يمكن ضبط وتصحيح درجة الإبصار
بتصحيح كشف النظر وتقوية الإضاءة . وقد يكون من المفيد ايضاً لدى البعض
تناول العقاقير الموسعة للحدقة .

كثيرون يؤجلون بنجاح جراحة المياه البيضاء لسنوات ، وهناك آخرون لا يحتاجون إليها مطلقاً .

ومع
إتباع الأساليب الأحدث في الجراحة ، لم يعد من الضروري الإنتظار على
المياه البيضاء حتى تنضج ( أي تصبح العدسة معتمة تماماً ) كي تستأصل .

إذا
واجهت قراراً عليك أن تتخذه وترددت بين إجراء العملية من عدمه ، فإستشر
طبيب العيون وناقشه بالأمر في مخاطر وفوائد إجراء الجراحة . وأسّس قرارك
على درجة فقدانك للبصر وقدرتك على أداء وظائفك . فإذا أثّر ضعف إبصارك على
أنشطة الحياة اليومية ، مثل قيادة السيارة أو صعود السلم ، ففكر في إجراء
الجراحة .

بالنسبة لأولئك الذين أصيبوا بمياه بيضاء في كلتا العينين
، فإن العدسة الأكثر إعتاماً هي التي تستأصل أولاً . ثم إن العين الثانية
لا تجرى فيها جراحة إلا بعد أن تستقر حالة الابصار في العين الأولى .

قد
يوصي الطبيب بإستئصال المياه البيضاء إذا كانت حالات أخرى مرضية بالعين
مثل اعتلال الشبكية السكري أو الثقوب الشبكية أو الانفصال الشبكي ، حتى إذا
لم يتعرض ابصارك لضعف شديد . وقد تعوق المياه البيضاء عملية الفحص السليم
وعلاج هذه الحالات .

الغالبية العظمى ممن أجريت لهم عمليات زرع عدسة
وقد عاد إلى ما كان عليه قبل إصابتهم بالكتاراكت . غير أن بعض الناس يظلون
في حاجة لنظارات لرؤية أكثر وضوحاً للقراءة أو لرؤية الاشياء البعيدة
مثلاً .

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]

إزالة المياه البيضاء و استبدال العدسة :

جراحة
المياه البيضاء تعد واحدة من أكثر الجراحات أماناً . 98% تتم بنجاح حيث
يستعيد المرضى درجة جيدة من الابصار ، مع إفتراض أنه لا توجد لديهم مشكلات
أخرى بالعين .
وتجرى العملية عادة بإستعمال مخدر موضعي دون الحاجة للمبيت بالمستشفى .
أكثر
من 98% ممن يجرون جراحة الكتاراكت أو المياه البيضاء تجرى لهم أيضاً زراعة
عدسة بلاستيكية داخل العين بدلاً من العدسة الطبيعية للعين .
وقبل الجراحة ، يقيس طبيب العيون استدارة القرنية وطول العين لدى المريض ليحسب قوة العدسة المطلوب زرعها .
تستغرق
الجراحة في العادة أقل من ساعة ، وعلى الرغم من أن المريض يكون مدركاً
لوجود الفريق الجراحي ، فإن لا يشعر بأي ألم بل وقد يدرك ما إذا كانت عيونه
مفتوحة أم مغلقة .

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]

ازالة الكتاراكت :

يصنع الجراح فتحة بالعين بمساعدة ميكروسكوب مكبر . ويتبع في هذه الجراحة عدة أساليب مختلفة .
في
جراحة الكتاراكت من خارج الكبسول Extracapsular يصنع شق جراحي على شكل نصف
دائرة ( طوله يتراوح بين 1/3 إلى 1/2 بوصة ) حول حافة القرنية في بياض
العين ، أسفل الجفن العلوي . وتزال العدسة المعتمة ، تاركة الكبسول (
الحافظة ) الخلفي للعدسة سليماً ، وهذا يوفر دعماً للعدسة التي ستزرع ويقلل
من خطر حدوث مضاعفات للشبكية . ويغلق الجرح بعدة غرز دقيقة الحجم تذوب من
تلقاء نفسها .
وهذه العملية قد تتسبب في استجماتيزم بالقرنية أو تزيد من حدته إن كان موجوداً أصلاً .
وفي
اسلوب أحدث يسمى الاذابة بالموجات Phacoemulsification ، تستخدم الموجات
فوق الصوتية ذات التردد العالي في تحليل أو إذابة العدسة المعتمة بحيث يمكن
شفطها بعد ذلك من خلال انبوب على شكل ابرة رفيعة . وهذا يقلل بقدر كبير من
حجم الفتحة الجراحية ( إلى 1/8 بوصة فقط ) ويصبح لا داعي هنا لعمل غرز .
ويترك الجرح ليلتئم أسرع مع قدر أقل من الاستجماتزم .

زرع العدسة :

بمجرد استئصال العدسة ، تصبح العين مصابة بطول نظر شديد وتفقد قدرتها على تجميع الضوء في بؤرة .
ويتم زرع عدسة بلاستيكية بصورة دائمة في العين . وهي لا تحتاج لأي عناية وعادة ما تحقق إبصاراً جيداً .
وفي
الغالب توضع العدسة خلف القزحية ، وتسمى هذه عدسة الحجرة الخلفية . أما
إذا زرعت أمام القزحية ، سمّيت عدسة الحجرة الامامية ، وتقوم حلقات
بلاستيكية دقيقة الحجم بتثبيت العدسات المزروعة في موقعها .

وفي
الاذابة بالموجات الصوتية ، يتم ادخال عدسة مطوية مصنوعة من مادة السيليكون
أو الإكريليك في فتحة دقيقة بعد شفط العدسة المعتمة ، ثم تعود العدسة
الجديدة لتفتح طياتها من تلقاء نفسها داخل موقعها بالعين .
أما إذا
إستعملت عدسة تقليدية بعد الإذابة بالموجات ، فإن على الجرّاح في هذه
الحالة أن يوسع الفتحة التي صنعها حتى يتمكن من زرع العدسة .

بعد الجراحة :

قد
يضع الجرّاح رباطاً وغطاء فوق عينيك وسوف تستريح بعض الوقت قبل أن تعود
إلى منزلك . وبإتباع أحدث اسلوب جراحي ، وبإستعمال أضيق فتحة جراحية ممكنة
وعدم وجود غرز جراحية بعد العملية ، يتحسن الابصار في بضعة ايام ، أما مع
استخدام فتحات كبرى وغرز ، فإن الامر قد يستغرق بضعة اسابيع .
وأغلب الناس يمكنهم إستعادة أنشطتهم الطبيعية خلال بضعة أيام ، ولكن عليك بسؤال طبيبك عن الارشادات الواجب إتباعها .

من المهم ألا تفرك عينيك وألا تهز رأسك .
الحكة
والتصاق الجفون ، وذرف الدموع بقدر بسيط والحساسية للضوء كلها أمور طبيعية
قد تستمر لبضع ساعات بعد الجراحة ، غير أن الألم الشديد والتغير المفاجيء
في درجة الإبصار ليسا كذلك . إتصل بطبيبك على الفور إذا حدث ذلك . ويمكن
تخفيف الاحساس بضيق بسيط بتناول بدائل الاسبرين ( لأن الاسبرين قد يسبب
النزيف ) كل 4 إلى 6 ساعات .

وعلى مدى بضعة اسابيع ، قد تكون بحاجة لوضع مرهم أو قطرة مضاد حيوي ومضاد للالتهاب ( لمنع حدوث عدوى وللحد من الإلتهاب ) .
نظف
جفونك بماء معقم لإزالة أي افرازات قشرية ، وتجنب ضوء الشمس ، وارتد ِ
واقياً معدنياً ليلاً فوق العين التي أجريت فيها العملية .

2009-01-31

عدد مرات المشاهدة : 730

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]

مقدمة سريعة :

الدمل Sty وجمعها الدمامل Sties هي عبارة عن كتلة حمراء مؤلمة على حافة أو طرف أو داخل الجفن وتعرف عادة بـ " الشحاذ " .
وينجم الدمل عادة عن اصابة بكتيرية في جُريب احد رموش العين root (follicle) of an eyelash .
وعادة ما يمتليء الدمل بالقيح pus ثم ينفقيء في غضون اسبوع .
قد يعيق الدمل رؤيتك لأن العين لا تكون مفتوحة بالكامل .
يمكن أن تصاب بأكثر من دمل في نفس الوقت أو بشكل متعاقب ، ولحسن الحظ ، أن معظم الدمامل تختفي في أيام معدودة .
وفي حال الاصابة المستمرة ، يصف الطبيب مرهماً مضاداً حيوياً .

الاعراض :

- كتلة حمراء تشبه البثرة
- ورم على الجفن
- حساسية للضوء
- احساس خشن في العين
- ذرف الدموع

الاسباب :

عدوى بكتيرية عادة ما تكون staphylococcus

عوامل الخطر والعدوى :

الدمل معدي ولكن ليس بشدة ، ولتقليل الخطر يتم غسل اليدين جيداً .

متى تطلب عون الطبيب ؟

- إذا أثّر الدمل على رؤيتك بشكل مزعج
- إذا أصبح يظهر بإستمرار وبشكل متعاقب
- إذا لم يختفي من تلقاء نفسه
- إذا لم يتجاوب حتى مع تطبيق العلاج المنزلي

العلاج الطبي :

بعد أن يتأكد طبيب أو إخصائي العيون من إصابتك بالدمل ، سوف يصف لك مضاداً حيوياً على هيئة كريم أو مرهم .
قد يقوم الطبيب بتصريف القيح لتخفيف الضيق والألم والشعور بالإرتياح .
عادة لا يحتاج المصاب إلى تناول مضادات حيوية عن طريق الفم إلا إذا كانت هناك عدوى عامة بالجفن .

العناية الذاتية :

- ضع كمادة نظيفة ودافئة اربع مرات في اليوم لعشر دقائق لتخفيف الألم والمساعدة على فقء الدمل في وقت أسرع
- دع الدمل ينفقيء من تلقاء نفسه ثم اغسل عينيك جيداً
- إغسل يديك بإستمرار لأن الاطفال معرضون لخطر

هل تعانى من كثرة الخطوط الحمراء ‏الموجودة ببياض عينيك ؟ إذا كنت تعانى منها . ‏فإليك ما يمكنك القيام به :

‏احم عينيك من الجفاف

بالرغم
من أنه أمر بديهي ، إلا أنه إذا كان احمرار عينيك ناتجا عن عدم الحصول على
قسط كاف من النوم ، فحاول أن تحصل على قدر من الراحة ، إن إغماض عينيك
لفترة تتراوح بين سبع وثماني ساعات يعمل على إعادة ترطيب عينيك ، فإنها
تتعرض للجفاف إذا لم ينم الإنسان وينتج عن ذلك احمرار العيون الجافة .

‏عالج جفون عينيك

إذا
كانت عيناك حمراوتين عند الاستيقاظ من النوم ، فقد تكون المشكلة بجفنيك
وليس بعينيك . وتسمى هذه الحالة التهاب الجفون ، وهي عدوى بسيطة تصيب
الجفون ، ويمكنك علاجها بغسل جفنيك بالماء الدافئ في المساء قبل الذهاب
للفراش ، وتأكد من تنظيف الجفون حتى تتخلص من كل الزيوت والبكتريا ومساحيق
التجميل والقشور العالقة بالأهداب .

‏ابحث عن علامة الشيخوخة الحمراء

‏هناك
بقعة دم في بياض عينك ، ولا يمكنك معرفة أو تذكر سببها ، فلا يوجد تورم أو
ألم أو فقدان للبصر أو أي شيء ، إذا كنت تعانى من هذه الحالة فاطمئن .
إنها حالة شائعة الحدوث ، خصوصاً إذا تجاوزت سن الأربعين وسوف تزول هذه
البقعة من تلقاء نفسها ، فليس بوسعك أن تفعل شيئاً لها ، فقطرات العين لن
تفيدها بأي شيء وستختفي من تلقاء نفسها في خلال أسبوع أو أسبوعين .

ولكن
الأمر يختلف إذا لاحظت دماً يغطى إنسان العين . في أي وقت تجد دماً داخل
عينيك - فوق إنسان العين - فإن هذا أمر خطير وأنت بحاجة لاستشارة طبيب فورا
.

‏في مرات كثيرة ، لن تتمكن من رؤية النزيف فعلاً ، ولكن ستشعر بألم في عينيك وستعاني من عدم وضوح الرؤية وظهور سحابة وردية اللون .
إذا ظهر عليك أحد هذه الأعراض ، فاعلم أن هناك إصابة ما وأنك بحاجة لاستشارة طبية .

‏قلل من استخدامك للقطرات

تحتوى
القطرات المصممة لتخفيف الاحمرار على مادة تعمل على انقباض الأوعية
الدموية ، ‏فهي تزيل ‏الاحمرار بتقليص الأوعية الدموية داخل عينيك ، مما
يجعل بياض عينيك يعود إلى لونه الطبيعي بشكل مؤقت.
‏معظم هذه الأنواع
من القطرات لها تأثير عكسي فيزول مفعولها خلال ساعتين ، والمشكلة تكمن في
أن الاحمرار يعود إلى أسوأ مما كان عليه في البداية . أفضل نصيحة : قلل من
استخدامك لقطرات العين .
‏
استعمل الدموع المصطنعة

هل
تذهب إلى العمل وعيناك براقة ، تعود بعيون حمراء ؟ إذا كنت تعاني من ذلك .
إن الاحمرار الذي يصيب العين أثناء النهار يسبب جفاف العين .
‏فإذا
كنت تعانى من هذه الحالة، ‏يمكنك استعمال دموع مصطنعة دون الحاجة لوصفة
طبيب وذلك لترطيب عينيك ، وبخلاف أنواع القطرات الأخرى ، ‏فإن الدموع
المصطنعة لا تسبب انقباض الأوعية الدموية .

‏رطب عينيك

استخدم
كمادات مبللة بماء بارد وضعها على عينيك بعد إغماضها . ستعمل برودة
الكمادة على انقباض الأوعية الدموية دون أن تسبب آثارا عكسية ، هذا
بالإضافة إلى أن الماء سوف يزيد من رطوبة عينيك

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]

موضوع جميل جدا يا دكتورة إيمان
جزاك الله خيرا عن كل هذا

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]

» امراض العضلات و العظام
» امراض الانف والاذن والحنجره
» امراض النسا و التوليد