امراض القلب والوقايه

أمراض القلب... الوقاية خير من العلاج

أ.د/ هاني محمد أمين

أستاذ القلب م بكلية الطب عين شمس

تعتبر أمراض قصور الشريان التاجي من أهم الأمراض التي تصيب الإنسان في العصر الحديث، وأعداد المصابين بها في زيادة مستمرة، وهي سلسلة تبدأ بضيق أو قصور الشريان التاجي ثم الذبحة الصدرية المستقرة وغير المستقرة أو جلطة القلب وأخيراً ضعف وظائف عضلة القلب.

ولأهمية هذا الموضوع وضعت منظمة الصحة العالمية ثلاثة محاور للوقاية من المرض وهي:
أولاً: محور الوقاية العامة للناس Population Strategy:

ويتمثل في إرشادات عامة للجميع وهي:
1-عدم الإفراط في تناول السكريات والدهون.
2-المحافظة على الوزن المثالي.
3-ممارسة الرياضة بانتظام.
4-الإقلاع نهائياً عن التدخين.
5-البعد عن التوتر.

ثانياً: المحور الثاني وهو للأشخاص الأكثر عرضة للاصابة بهذا المرض وهم الأشخاص الذين يعانون في واحد أو أكثر من هذه الأمراض High risk strategy:

1-ارتفاع ضغط الدم.
2-ارتفاع نسبة السكر في الدم.
3-ارتفاع معدلات الدهون في الدم.
4-المدخنون.
5-السمنة.
6-أقارب المرضى المصابون بقصور الشريان التاجي والهدف من جعل هؤلاء الأشخاص الأولى بالرعاية والوقاية من أمراض القلب لتقليل نسبة حدوث إصابات الشريان التاجي أو تصلب الشرايين في أي جزء من أجزاء الجسم والوقاية لهذا الشق الثاني تشمل:
1)الالتزام الشديد جداً بطرق الوقاية العامة السالف ذكرها.
2)ضبط معدلات السكر بالدم.
3)ضبط معدلات ضغط الدم المرتفع.
4)ضبط نسب الدهون بالدم.
5)إجراء فحوص دورية لمستويات الضغط والسكر والكولسترول للقلب للاكتشاف المبكر ومنع حدوث القصور.

ثالثاً: المحور الثالث Patient Strategy:
وهو للمرضى المصابين فعلاً بقصور الشريان التاجي ويشمل كل طرق الوقاية السابقة بالإضافة إلى بعض الأدوية الوقائية لزيادة سيولة الدم كالأسبرين ولتقليل الكولسترول إلى معدلات منخفضة نسبياً وموسعات الشرايين وبعض الأدوية الأخرى لمنع حدوث نوبات القصور والمحافظة على عضلة القلب، وقد يتطلب هذا أيضاً تدخلات بواسطة قسطرة القلب مع التوسيع بالبالون أو تركيب دعامات أو جراحات ترقيع الشريان التاجي.
ولعلنا نستشف من هذا البند الثالث بكل ما قيل فيه أن الوقاية فعلاً في هذا المرض خير ألف مرة من العلاج فنلتزم جميعاً بطرق الوقاية من قصور الشريان التاجي ولنقلع عن التدخين ونلتزم بالعادات الغذائية السليمة ولنمارس الرياضة وأخيراً لا نهمل أبداً في علاج السكر والضغط والكولسترول.

كيف تحافظ على قلب طفلك؟
تعتبر الوقاية من أهم خطوات علاج أمراض القلب للأطفال حيث تمثل الحمى الروماتيزمية وإصابات الحلق بالميكروب السبحي نسبة كبيرة من إصابات قلب الأطفال وتنقسم الوقاية فيها إلى وقاية أولية بعلاج التهاب الحلق بالميكروب السبحي مبكراً ولفترة كافية لمدة 10 أيام على الأقل ووقاية ثانوية للأطفال الذين أصيبوا بالحمى الروماتيزمية وتتمثل في تعاطي البنسلين طويل المفعول كل أسبوعين وأخذ مضادات حيوية معينة لكل حالة في حالات الجراحات وخلع الأسنان وما شابهها لكي لا يتكرر حدوث الحمى الروماتيزمية أو يحدث التهاب لصمامات القلب والذي قد يتسبب في مضاعفات خطيرة للمريض.

أما الشق الثاني من إصابات قلب الأطفال فيتماثل في عيوب القلب الخلقية وهذه الأمراض تتطلب اكتشافاً مبكراً وتدخلا جراحياً سريعاً في بعض الأحيان مثل اختلاف وضع شرايين القلب وحالات الثقب بين البطينين أو القناة الشريانية كبيري الحجم أو تدخل بالتوسيع بالقسطرة البالونية كما في حالات ضيق الشريان الرئوي وتتطلب باقي حالات عيوب القلب الخلقية والتي لا تستلزم تدخلات سريعة متابعة دقيقة وفحصاً متكرراً بالموجات الصوتية لتحديد إمكانية وتوقيت التدخل الجراحي للوصول لنتائج أفضل