امراض النسا و التوليد

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]

الفهرس
العقم
غياب الدوره الشهريه
الورم الليفي
فطريات المهبل
اضطربات الدوره الشهريه
الولاده في حالات الطواري

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]

تنخفض خصوبة السيدات بشكل طبيعي بداية من سن 30 تقريبآ ، عندما يحدث إنخفاض في كمية ونوعية البويضات .
لقد
وجدت الأبحاث أن سيدة من بين كل سبع سيدات تتراوح أعمارهن بين 30 و 34
سيكون لديهم مشكلة في الحمل . بين 35 و 39 تتغير النسبة إلى واحدة بين كل
خمس سيدات ، وحينما تصل السيدة إلى ما بين 40 و 45 عامآ تصبح النسبة واحدة
بين كل أربع سيدات .

يقول د. كيمن جيلمان ، إخصائي التناسلية والغدد
الصماء : " بينما تعني كلمة "عقم" تأخر أو صعوبة في الحمل ، نادرآ ما
تستخدم لتعني أن السيدة غير قادرة على أن تحمل ".

عوامل نمط الحياة
تلعب دورآ كبيرآ بشكل مدهش في قدرة المرأة على أن تحمل . فعوامل النقص أو
الزيادة في وزنها ، و الإقلاع عن التدخين و الامتناع عن الخمور على سبيل
المثال ، تزيد من فرصة الحمل .
عندما تصبح الرعاية الذاتية غير كافية لعلاج العقم ، فإن الدواء أو الجراحة غالبآ ما تفي بالغرض .

بالنسبة
للحالات الصعبة للغاية ، فإن أعاجيب المساعدة على الإنجاب مثل الإخصاب
خارج الرحم و التلقيح الاصطناعي جعلت الآباء الذين كانوا يعتقدون في وقت ما
أنهم لن ينجبوا قادرين على الانجاب .

كيفية اختيار السيدة لإسلوب
علاجها من عدم الإنجاب يعتمد بشكل كبير على ما يتكلفه هذا الاسلوب من حيث
الوقت ، المال ، المخاطرة ، والمشاعر التي تنفقها .

بغض النظر عن
الخيارات الطبية ، كل إمرأة تحاول أن تحمل، تحتاج إلى الحفاظ على نظام
غذائي و نمط حياة سليمين ، مما يجعل احتمالات الحمل في صالحها .

استراجيات نمط الحياة :

- اجعلي وزنك مناسبآ ليكون الهرمون طبيعيآ :
إن
الخلايا الدهنية في الجسم تستحث افراز كميات وفيرة من الاستروجين ، والذي
يمنع التبويض . وكمية الدهون غير الكافية . على الجانب الآخر ، أيضآ تقلل
الإستروجين .
د. جيلمان يقول : " الخصوبة لا تنشط في حالات زيادة أو
نقصان الوزن بشدة ". ويقول :" إن معامل كتلة الجسم BMI بين 20 إلى 27 يبدو
أنه أفضل مستوى لتشجيع الخصوبة " .

- ممارسة الرياضة بشكل معتدل :
السيدات
اللائي يمارسن الرياضة خصوصآ بشكل عنيف ، العدو لمسافات طويلة ، على سبيل
المثال ، يمكن أن يعانين من تأخر و اضطرابات في التبويض .
د. جيلمان
يقول : " حددي فترة تدريبك بحوالي 45 دقيقة يوميآ ، وقومي بتدريبات من قبيل
تدريبات القوة ، أو المشي أو ركوب الدراجات أو الايروبيك ".

- حافظي على بيئتك نظيفة :
حاولي
أن تتجنبي قدر استطاعتك التعرض للمواد الكيمائية الفوتوغرافية ، أو
المبيدات أو المذيبات ، أو الغبار الناتج من الخشب أو المعادن الثقيلة ،
مثل الزئبق أو الرصاص .
لقد تم الربط بين السموم البيئية و عدم الانجاب عند السيدات وعيوب الحيوانات المنوية عند الرجال .
إذا
كنت أو كان زوجك يتعامل مع هذه السموم أو مع سموم أخرى ، يجب إرتداء
الكمامة أو قناع التنفس ، و القفازات و الملابس الواقية ، والحرص دائمآ على
وجود تهوية كافية .

- لا تدخني ، وتجنبي التدخين السلبي :
التدخين يقلل من انتاج البويضات وأيضآ الحيوانات المنوية

- تجنبي الخمور :
لقد
أظهرت الدراسات أن قابلية حدوث الحمل بين النساء اللاتي يشربن الخمر
ويرغبن في الانجاب انخفضت بنسبة 50% عند مقارتهن بالنساء اللاتي يتجنبن
الخمور . ومن ثم ، يجب تجنب شرب المشروبات الكحولية تمامآ لزيادة الخصوبة .

- تحولي إلى القهوة منزوعة الكافيين أو الشاي :
لقد أوضحت الدراسات أن المشروبات التي تحتوي على كافيين تسبب تأخر الحمل ، ويمكن أن تزيد من خطورة الاجهاض المبكر .

ثلاث نصائح لكل إمرأة :

- الدعم المشترك :
الزوجان المصابان بعدم الانجاب غالبآ ما يشعران بالعزلة والوحدة .
إطلبي من الطبيب أن يقترح عليك مجموعة دعم خاصة من الناس

- وضع حد أقصى قبل بداية العلاج :
علاجات العقم مكلفة وتستغرق وقتآ طويلآ ، في بعض الاحيان تكون خطرة على صحة السيدة والطفل .
الزوجان
يجب أن يضعا حدودآ معينة للوقت والتكلفة تعتمد هذه الحدود على مدى رغبتهما
في تحقيق الحمل . معرفة هذه الحدود مسبقآ سوف تساعد على تقليل التوتر على
المدى البعيد .

- حاولي أن تسترخي بشكل عميق على الاقل لمدة 20 دقيقة يوميآ :
من أهم أساليب الشفاء : الصلاة والدعاء ، ثم شرائط الكاسيت الداعية إلى التأمل ، والتنفس البطني العميق .

العلاجات الغذائية :

خذي مكملات قبل الولادة :

تحتوي
هذه المكملات على عدد من العناصر الغذائية التي تساعد على الحمل ، هذه
العناصر تشمل الماغنسيوم ، فيتامينات ب ، فيتامين ج ، و فتيامين هـ .
في الحقيقة ، الاسم الكيميائي لفيتامين هـ ، توكوفيرول ، ويعني "إنجاب الذرية" .
شركات
إنتاج المكملات لا تصنع تركيبات ماقبل الولادة خاصة بالرجال ، ولكن هناك
القليل من العناصر المهمة التي تساعد على تنشيط الخصوبة الرجل . هذه
العناصر تشمل الزنك ( 25 ملليجرامآ يوميآ ) ، النحاس ( 3 ملليجرامات يوميآ )
، إل-كارنيتين ( 0.5 – 2 جرام يوميآ ) ، فيتامين ج ( 1 جرام يوميآ ) ،
ولكن لا تستمر على هذه الجرعة أكثر من اسابيع قليلة متصلة ، وقلل الجرعة
تدريجيآ لتجنب مرض الاسقربوط الارتدادي .

يضيف د. جيلمان قائلآ : "
الرجال الذي يريدون أن يصبحوا آباء لا يجب عليهم تناول أكثر من الجرعات
المقترحة من فيتامين هـ " . ويقول :" هذا قد يؤدي إلى إنخفاض عدد الحيوانات
المنوية عندما يُخلط مع فيتامين ج . من الأفضل دائمآ أن تراجع مع الطبيب
قبل تناول أي مكملات جديدة .

تناولي الاطعمة الطبيعية :

للمساعدة
على تحسين الصحة العامة والخصوبة ، لا تحتاجين فقط إلى مجموعة كاملة من
العناصر الغذائية المطلوبة يوميآ ، ولكنك تحتاجين أيضآ إلى عملية هضم جيدة
لإمتصاص تلك العناصر .
ينصح الخبراء السيدات اللائي يحاولن أن يحملن بأن
يتناولن من ثلاث إلى ست حصص طعام يوميآ من الحبوب غير المعالجة والتي
تعتبر مفيدة جدآ لعملية الهضم ، مثل الارز الاسمر ( البني ) و الشوفان و
الشعير ، وتسع حصص يوميآ من الفاكهة و الخضروات الطازجة .
إحرصي على
تناول 70 جرامآ من البروتين يوميآ . مصادر البروتين هي من البقوليات ،
المكسرات ، البيض واللحوم الخالية من الدهون أو الجبن .
إشتري الأطعمة العضوية وقتما كان ذلك متاحآ ، إنها سوف تقلل تعرضك للمواد الكيميائية المسببة للإضطرابات الهرمونية .

اساليب العقل – الجسد :

السيدات
اللائي يواجهن عدم الانجاب غالبآ ما يشعرن بالقلق و الاكتئاب و تثبيط
الهمة . وكجزء من الإضطراب في هدوء العقل ، فإن هذه وغيرها من المشاعر
السلبية يمكن أيضآ أن تسبب الاضطراب لوظائف الجسم .
د. أليس دومار ،
أستاذ مساعد في كلية الطب ، جامعة هارفارد ، تقول : " الإضطرابات النفسية
يمكن أن تضعف التبويض أو تسبب إنقباضآ في قناتي فالوب والرحم إلى الدرجة
التي تمنع البويضة من أن تزرع في جدار الرحم ".

لقد أوضحت الدراسات أن السيدات اللائي عندهن تاريخ مرضي للإكتئاب يكن أكثر عرضة من غيرهن بمقدار الضعف لحدوث صعوبة في أن يحملن .
ونتيجة
لهذا ، فإن د. دومار ورفاقها بكلية الطب جامعة هارفارد قد إبتكروا برنامجآ
علاجيآ للخصوبة يعتمد على السلوك . في المتوسط ، حوالي 44 % من السيدات في
البرنامج أصبحن حوامل ، وهو معدل نجاح جيد يمكن مقارنته بما يخص السيدات
اللاتي في باكورة حياتهن الإنجابية .

ويركز البرنامج على أهمية سيطرة السيدة على توترها . وقضايا إحترامها لذاتها وإحترام الآخرين لها . و التفكير الإيجابي .
من أهم الاشياء التي تقوم بها السيدات هي :

- جربي التصور :
يمكن
أن تصبح السيدة غاضبة لأنها أجهضت . ربما تمتعض من زوجها لأنه لم يتفهم
يأسها . وربما تغضب من الأطباء الذين لم يستطيعوا أن "يحلو" المشكلة . كلما
زاد الإحباط الذي تشعر به ، زادت صعوبة الحمل بالنسبة لها .
تحتاج
السيدات أن يتخلصن من المشاعر السلبية ، ليس عن طريق إنفجار المشاعر ،
الأمر الذي قد يزيد المشكلة سوء ، ولكن عن طريق ملء عقولهن بالأفكار
والتصورات الايجابية .
إليك مثالآ على كيفية عمل ذلك . خذي عدة دقائق كل
يوم لتتخيلي أن بساطآ سحريآ قد جاء ليأخذك بعيدآ عن مشاكلك . بينما تطيرين
خلال السحاب فوق قمم الجبال . ضعي ذهنيآ الفشل داخل قطعة من الحجر ، ثم
إقذفيها بقوة بعيدآ عنك بشكل مرح .
هذا النوع من التفكير التخيلي ،
ويسمى التصور ، طريقة ممتازة للتغلب على الغضب والقلق ولإستبدال المشاعر
السلبية بمشاعر القوة والقدرة .

- إسمحي لنفسك بالإختباء :
السيدات
اللائي يعانين من عدم الإنجاب غالبآ ما يقلن أنهن يجدن صعوبة في أن يبقوا
مع الأطفال ، أو مع الأشخاص الذين يسألونهن دائمآ عما إذا كان قد حدث
"تقدم" في حالتهن .
لا يمكنك أن تعزلي نفسك إلى الأبد ، ولكن لا تجبري نفسك على الإنغماس في الحياة الإجتماعية الصاخبة عندما تفضلين أن تبقي وحدك .

- واجهي الأفكار الهدامة :
السيدات
اللائي يفشلن في أن يحملن غالبآ ما يربطن إحترامهن لأنفسهن بقدرتهن على
انجاب الاطفال ، ويلمن أنفسهن على بقائهن لفترة طويلة دون الشروع في بناء
أسرة .
حاولي أن تضعي هذه الأفكار وراء ظهرك بقدر المستطاع . هذه الأفكار تشوه الحقيقة وتسبب لك الاحباط أو الخوف بغير طائل .
حاولي أن تدوني أفكارك في دفتر يومياتك أو تحدثي مع صديقة حميمة أو مع أحد أفراد العائلة .
إذا لم تساعدك هذه الأساليب ، يجب عليك إستشارة الطبيب .

متى تذهبين إلى الطبيب ؟

إذا لم يحدث الحمل بالنسبة للزوجين الجدد في خلال سنة ، يجب عليهما الذهاب إلى الطبيب .
د.
كين جيلمان ، إخصائية التناسليات والغدد الصماء ، تقول :" هناك فرصة جيدة
سواء لك أو لزوجك الذي يعاني من مشاكل جسدية تعوق عملية الحمل ".
إذا
كانت دورتك الشهرية مؤلمة أو غير منتظمة ، أو كان النزيف نادرآ خفيفآ أو
كثيفآ بشكل غير طبيعي ، هذه هي العلامات الشائعة للبطان الرحمي أو الاورام
الليفية بالرحم ، أو المرض الالتهابي الحوضي ، أو متلازمة متعدد الحويصلات ،
كل هذا يمكن ان يسبب عدم الانجاب .

الولادات المتعددة تساوي حفاضات متعددة !

السيدات
اللائي يخضعن لإجراءات الانجاب الاصطناعي ، مثل الاخصاب خارج الرحم ونقل
الامشاج داخل قناة فالوب – التي تشمل حقن بويضة أو أكثر مختلطة بالحيوان
المنوي مباشرة إلى داخل قناتي فالوب – سيكون عندهن ولادات متكررة بنسبة
حوالي 38% من الحالات .
من بين اللواتي يستعملن أدوية لتحفيز المبيض يولد 30% من اطفالهن على هيئة توائم اثنين أو ثلاثة أو "مضاعفات " أخرى .

يحذر
اخصائيو الخصوبة السيدات بأن الولادات المتعددة بها نسبة خطورة عالية
لحدوث العيوب الخلقية أو مضاعفات الولادة ، وبشكل خاص في الامهات كبار السن
.
وبعد ذلك هناك العمل الشاق ، فالنساء اللواتي تنظرن بعين الإعتبار
إلى معالجة الخصوبة يجب أن يسألن أنفسهن إذا كانت عندهن الطاقة والقدرة على
التحمل المطلوبة ، فرضآ ، لإجراء أكثر من 1000 عملية تغيير حفاضات شهريآ
لمجموعة من ثلاثة توائم حديثي الولادة ، ويأتي هذ الرقم الكبير من تغيير
ثلاث حفاضات جديدة ( حفاضة لكل مولود ) كل ساعتين طوال الشهر .

الخيارات الطبية :

عندما
يصبح لديك مشكلة في أن تحملي ، فأول شيء يجب عمله هو أن يذهب زوجك إلى
إخصائي الأمراض البولية أو أخصائي الإخصاب ، الذي سيقوم بعمل تحليل للمني
ليستبعد انخفاض عدد الحيوانات المنوية أو عيوب الحيوانات المنوية .
يجب عليك أن تزوري الطبيب أو أخصائي الخصوبة ، الذي سوف يسألك عن التاريخ الصحي لدورتك الشهرية ويقوم بعمل فحص جسدي شامل .
كل منكما قد يحتاج إلى المزيد من الفحص للأعضاء التناسلية من قبيل انسداد الانابيب أو وجود نسيج ندبي في المرأة .

عدم
الخصوبة يحدث غالبآ عندما تكون عملية التبويض في السيدة غير منتظمة أو لا
تحدث على الإطلاق . هذه الحالات من السهل علاجها غالبآ لأنه بالنسبة لأكثر
من نصف الازواج ، يؤدي إستخدام الادوية إلى الحمل بعد 6 اشهر إذا لم يكن
هناك أي مشكلة أخرى تتطلب العلاج .

تكنولوجيات التكاثر الإصطناعي ، مثل الاخصاب خارج الرحم IVF ، تتعامل مع البويضات والحيوانات المنوية خارج الرحم لزيادة فرص الحمل .
طبقآ
لهيئة الاخصاب البشري وعلم الأجنية HEFA ، حوالي 25% من السيدات تحت سن 38
يلدن في كل دورة علاجية بطريقة الاخصاب خارج الرحم ، بينما معدل النجاح (
ولادة طفل حي ) للسيدات تحت سن 38 واللاتي تم علاجهن بالتلقيح الصناعي تمثل
حوالي 11% .

تُنصح السيدات غالبآ بالتقدم من الخيارات العلاجية
الاسهل إلى تلك الأكثر صعوبة ، مع إعطاء كل فترة علاج على الاقل ثلاث دورات
شهرية لكي تحصلي على نتائج ، وبعد ست دورات شهرية ، يكون قد آن الأوان على
الأرجح لكي تنتقلي إلى معالجة أخرى .

د. جيلمان يقول :" قد يكون من
المهم أن تنتقلي بسرعة كبيرة بين خياراتك إذا شعرت بأن ساعتك التناسلية
تتكتك". ويضيف :" بعض الأزواج في الأربعينات من عمرهم يريدون تجاوز الأدوية
ويتجنبون الفحصوص المعقدة ويتجهون مباشرة إلى الإخصاب خارج الرحم . فهذا
دائمآ إختيار فردي.

مرات المشاهدة : 831

ويعني عدم نزول دورة طمثية شهرية وهناك نوعان من انقطاع الطمث:

1- انقطاع طمث اولي، اي لم يحدث بدء للدورة الطمثية مطلقاً.

2- انقطاع طمث ثانوي، وينقطع الطمث في هذه الحالة لمدة 6اشهر او اكثر بعد نزوله سابقاً.

ويمكن تلخيص اسباب انقطاع الدورة الشهرية كالاتي:

· اسباب فسيولوجية:

مثل تأخر البلوغ وفي حالة حدوث حمل ورضاعة وبعد سن اليأس(حيث يضمر المبيضان).

· اسباب مرضية:

1- انقطاع طمث ظاهري(غير حقيقي):

حيث يحدث الطمث ولايستطيع دم الطمث الخروج للخارج لوجود انسداد بعنق الرحم أو المهبل أو لانسداد غشاء البكارة كاملاً(عيب خلقي).

2- انقطاع طمث حقيقي نتيجة للأسباب التالية:

· أسباب عامة: نتيجة اعتلال صحة الفتاة أو المرأة بوجه عام مثل
حالات الانيميا وسوء التغذية أو السمنة المفرطة والأمراض المزمنة وفي بعض
ممارسي الرياضة من السيدات ونتيجة استخدام أدوية مثل حبوب منع الحمل
وهرمونات الذكورة.

· اعتلال وظيفة غدة الهيبوثالاموس: وهي موجودة اسفل المخ وتنظم عمل
الغدة النخامية التي تتحكم في وظيفة المبيضين وباقي غدد الجسم.

· الحمل الكاذب: نتيجة شدة شغف المرأة بالحمل فتنقطع الدورة وتشعر السيدة بأعراض تشبه أعراض الحمل.

· اعتلال وظيفة الغدة النخامية: وقد يكون هذا الاعتلال من البداية
وقد ينتج بسبب انسداد الأوعية الدموية المغذية (نتيجة نزف شديد بعد
الولادة)، أو نتيجة وجود اورام الغدة النخامية، او قلة أو زيادة نشاط
مكوناتها.

· أسباب في الغدة الدرقية: سواء كان ذلك بزيادة نشاط الغدة أو قلة
نشاطها مما يؤثر على التمثيل الغذائي للجسم وكذلك على وظائف المبيض.

· أسباب في الغدة فوق الكلوية: ويحدث ذلك في حالة قلة نشاط الغدة أو في حالة زيادة نشاطها أو نتيجة وجود ورم فيها.

· أسباب بالمبيض: قد يكون المبيض غير مكوّن على الوجه السليم
خلقياً، أو نتيجة لاستئصاله جراحياً أو لوجود ورم بالمبيض يفرز هرمون
الذكورة أو لقلة إستجابة المبيض للهرمونات المنبهه من الغدة النخامية.

· أسباب بالرحم: مثل عدم وجود الرحم خلقياً، أو استئصاله جراحياً،
أو لصغر تكوينه، أو نتيجة عملية كحت جائرة نتج عنها إزالة كل الغشاء المبطن
لجدار الرحم، أو نتيجة التصاقات الغشاء المبطن للرحم نتيجة هذا الكحت
الجائر أو نتيجة التهاب.

· عدم التكوين الصحيح للكروموزومات بالجسم: مثل نقص كروموسوم اكس حيث يوجد كروموسوم واحد بدل من إثنين.

أعراض انقطاع الطمث

- في حالة انقطاع الطمث الأولي: لا توجد أعراض سوى عدم نزول الدورة الطمثية الشهرية.

- في حالة الانقطاع غير الحقيقي نتيجة انسداد غشاء البكارة
بالكامل او الانسداد بالمهبل او عنق الرحم يحدث تجمع لدم الحيض في الجهاز
التناسلي للفتاة، وتشكو الفتاة من مغص شهري، وإذا لم تكتشف حالة انسداد
غشاء البكارة بالكامل مبكراً يستمر تجمّع دم الطمث في المهبل والرحم وتظهر
كتلة بالبطن وقد تعاني الفتاة من احتباس البول.

- في حالة انقطاع الطمث الثانوي قد تعاني السيدة من:

1- أعراض حمل إذا كان هو السبب في الانقطاع.

2- تعاني السيدة من أعراض سن اليأس مثل التوتر والشعور بسخونة تصعد من
الصدر الى الوجه(الحمو) وآلام في المفاصل وذلك نتيجة ضمور في المبيضين.

3- إذا كان سبب انقطاع الطمث ناتجاُ من اعتلال وظائف الغدد فتكون الأعراض تبعاً لطبيعة الاعتلال.

الوقاية والعلاج:

- إذا تأخر نزول الطمث عن السن الطبيعية لابتداءه تُفحص الفتاة
للتأكد من عدم انسداد غشاء البكارة بالكامل، إذا كان هذا هو السبب يتم عمل
فتحة جراحية للغشاء لتسمح بنزول دم الطمث وحتى لا يؤثر ذلك على الجهاز
التناسلي للفتاة.

- أما إذا كانت نتيجة الفحص مرضية فيؤجل العلاج حتى سن 18سنة.

- في حالة أعراض سن اليأس يمكن إعطاء السيدة هرمونات تعويضية.

- العلاج في باقي الحالات يكون بعلاج السبب.

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]

الاورام الليفية أو الليفانات ناميات غير سرطانية تنمو داخل جدران الرحم ،
وهي شائعة جدآ ويمكن ان تحصل عند ثلث النساء خلال سنوات الانجاب .

ويحدث الورم الليفي في اغلب الاحيان عند المرأة بين سني 35 و 55 ، ويعتقد
أنها تنشأ نتيجة تنبيه النسيج الرحمي بواسطة الهرمونات الجنسية الانثوية ،
الأمر الذي يسبّب بعض الالم و دورات حيضية غزيرة بشكل غير طبيعي .

وعلى الرغم من أن هذه الأورام الليفية ليست سرطانية إلا أنها يمكن أن تسبب العقم .

يختلف علاج الورم الليفي تبعآ لحجمه ودرجة خطورته .

العلامات و الأعراض :

يميل الورم الليفي الكبير إلى إحداث بعض الاعراض ، وتشمل اعراض هذا الورم:

- نزف حيضي غزير وطويل الامد

- ألم حاد أثناء الدورة الشهرية

- عقم

- تزايد خطر الاجهاض

تعتبر الاورام الليفية من الأورام غير الخبيثة وهي تتشكل من النسيج العضلي
الذي ينمو في جدار الرحم ، وهي تختلف فيما بينها بالحجم و الاعراض التي
تبديها ، فبعض هذه الاورام يكون صغيرآ جدآ ولا يُظهر أي أعراض تذكر ، في
حين ينمو البعض الآخر حتى يصل إلى حجم حبة الكريب فروت ، وفي بعض الاحيان
تظهر الاورام الليفيه على شكل مجموعات .

وقد تؤدي إلى حدوث دورة شهرية غزيرة وبعض الألم ، لكن إذا نما الورم الليفي بشكل كبير فقد يسبب العقم أو الإجهاض .

تشخيص الاورام الليفية :

في بعض الاحيان ، تّشخًص الأورام الليفيه أثناء فحص الحوض ، وما إن يشتبه
الطبيب بوجود اورام ليفية حتى يطلب منك إجراء صورة فوق صويتى للحوض ، التي
يمكن أن تؤكد التشخيص .

خيارات العلاج :

إن الاورام الليفية الصغيرة لاتظهر أية اعراض يمكن أن تُترك بأمان دون علاج
، أما إذا كانت هذه الاورام كبيرة فهي قد تسبب بعض المشاكل ويلجأ حينها
إلى الأدوية في محاولة للتقليل من حجمها ، لكن إذا لم ينجح الأمر ، فقد
يصبح إستئصالها أمرآ لا مفر منه ، وهذا الإجراء يمكن أن ينفّذ بعدة طريق :

- تنظير الرحم : يمكن ازالة الاورام الليفية الصغير ة النامية على
الجدار الداخلي للرحم أثناء هذا الاجراء ، وحيث تمرر أداة تلسكوبية صغيرة
إلى الرحم تمكن الطبيب من رؤية ما بداخل البطن لتحديد الألياف ومن ثم
إزالتها .

- جراحة البطن : يمكن إزالة الأورام الليفية الأكبر عن طريق شق البطن لتسهيل الوصول إلى الرحم .

- إستئصال الرحم : إذا كانت الأورام الليفيه سببآ لعدد من المشاكل
الخطيرة وكان حجمها وموقعها يعيقان إزالتها ، فقد يُنظر في إجراء إستئصال
الرحم ، ومع ذلك فإن هذا الإجراء لا يلجأ إليه إلا في الحالات التي تسبّب
فيها الاورام الليفية ألمآ وإزعاجآ حاديّن .

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]

ايه هي انسب وسائل لمنع الحمل

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]

معلومات مهمة جدا
وافادنا جدا
شكرا يا دكتورة ايمان
بارك الله فيك

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]

تعريف الفطريات

هي كناية عن جراثيم فطرية صغيرة للغاية يمكن رؤيتها بواسطة المجهر العادي ،
تتكاثر وتتوالد بسرعة بشكل عنقودي ، وتصيب بشكل أساسي الاعضاء التناسلية .

تعتبر الفطريات من الامراض المنتقلة عبر الجنس ، ولكنها تنتقل أيضآ عبر العدوى الخارجية بالأيدي أو بأشياء ملوثة .

نشوء الفطريات

عائلة الفطريات كبيرة للغاية ، لكن عشرآ منها فقط تصيب الانسان هي التابعة لعائلة المونيلينا ، وتدعى بالانجليزية Candidiasis وتجدر
الإشارة إلى أن عددآ هائلآ من السيدات والفتيات يصبن سنويآ بالتهابات فطرية
مزعجة ، وقد دلت الاحصائيات على أن إمرأة واحدة من بين كل أربع نساء
أصيبت في يوم من الايام بالفطريات .

تنتقل الفطريات من انسان إلى آخر عبر الجنس بجميع أشكاله ، فهي تنتقل مثلآ
من الشرج أو الفرج إلى الفم عبر الجنس الفموي ، كما تنتقل من شرج المرأة
إلى فرجها عبر الجنس ، أو من الرجل إلى المرأة إذا كان هو مصابآ بالعدوى

أسباب أخرى للفطريات

هناك اسباب أو حالات تصاب فيها المرأة بالجراثيم الفطرية ، إضافة إلى ما ذكرناه ، وهي :

- تناول كميات كبيرة ومكثفة من المضادات الحيوية كـ البنسلين و التيتراسيكلين
- تناول حبوب منع الحمل لفترات طويلة
- وجود حمل وما يرافقه من تبدلات هرمونية
- اصابة السيدة بـ مرض السكري
- استعمال انواع غير ملائمة من الصابون
- عدم الاهتمام بالنظافة الشخصية خاصة في أيام الطمث
- استخدام سراويل مصنوعة من النايلون
- ارتياد المسابح والحمامات الشعبية والنوادي الرياضية المختلطة وهي أماكن خصبة لالتقاط العدوى
- تناول السكريات والنشويات بكثرة من قبل السيدات والسادة:

اعراض المرض

من علامات المرض الاولية الحكة الخارجية و الهرش في الشفرين والجلد المحيط
بمدخل المهبل ، فيحمر الجلد ويلتهب وتشعر المرأة بـ حرقة عند التبول و
انزعاج شديد عند ممارسة الجنس ، وتزيد هذه الأعراض حدة قبيل موعد الطمث .
بالإضافة إلى ذلك ، تظهر افرازات مهبلية سميكة ومتحجرة ذات لون أبيض تشبه الحليب أو فتات الجبن الابيض .
وفي مرحلة متقدمة تنتقل الفطريات من داخل المهبل لتصيب الجلد المحيط بالفرج
والشرج وأعلى الفخذين فيحمر الجلد وتشعر المرأة برغبة شديدة في الحكاك
بصورة عنيفة

تشخيص المرض

لا يصعب البتة على الطبيب الاخصائي المجرّب تشخيص الفطريات نظرآ لخصائصه وعلاماته الفارقة . وهو إذا تردد في التشخيص بواسطة العين
المجردة فإنه يأخذ عينة من الافرازات المهبلية أو طبقة خفيفة من القشرة
التي تكسو التهاب الجلد ، وينظر إليها في المجهر فيرى الجراثيم الفطرية
متجمعة
بشكل عنقودي حول جذورها . كما يمكن إرسال العينات إلى المختبر لإجراء التحاليل اللازمة .

علاج الفطريات

تعالج الفطريات بواسطة المضادات الحيوية من مشتقات النيستاتين Nystatine التي ثبتت فعاليتها الملموسة بنسبة 90% وهي تستخدم
كتحاميل أو مراهم مهبلية لمدة 15 يومآ .
وقد إستنبط العلماء مؤخرآ طريقة لعلاج الفطريات هي أشبه ما تكون بطريقة
الصدمة ، وذلك بإستخدام تحميلتين فقط توضع في قاع المهبل ، وهو علاج سريع
وفعّال يوفر الوقت والجهد والمال .

عندما تكون الفطريات عنيدة لا تخضع للمعالجة المحلية بالتحاميل ، تؤخذ حبوب
عن طريق الفم مثل النيزورال و السبورانوكس ، وهذه تقضي على الفطريات
في حال وجودها أيضآ في الفم والامعاء والشرج .

كما يمكن إستخدام المغاطس الحوضية مضافآ إليها مادة البيتادين Betadine
المضادة للجراثيم الفطرية والفعالة في إزالة إلتهاب الجلد والتخفيف من
احمراره .

كما يمكن إستخدم المراهم الجلدية المخصصة لمعالجة الفطريات مثل الترافوكورت Travocort و الدكتارين Dakatarin أو
الدكتاكورت Daktacort

الوقاية من الفطريات

لكي تحمي نفسك من الاصابة بالفطريات عليك بما يلي

- لا تلمسي اعضائك التناسلية بيديك قبل غسلهما
- بدّلي سراويلك الداخلية باستمرار خاصة أيام نزول دم الدورة الشهرية
- احرصي على أن تكون ثيابك الداخلية مصنوعة من القطن ومعقمة بواسطة الغلي والكي
- لا تستخدمي السراويل الضيقة جدآ
- لا تفرطي باستخدام وسائل منع الحمل
- تحاشي استخدام المضادات الحيوية لمدة طويلة من الزمن
- لا تكثري من تناول السكريات والنشويات والحلويات لأنها تساعد على انتشار فطريات المهبل
- تجنبي الجماع إذا كان زوجك مصاب بالفطريات
- حافظي على النظافة الشخصية التامة في حالة الجنس الفموي
- لا تهملي نفسك إذا ظهرت لديك أية افرازات مهبلية أو شعرت برغبة بالحك خاصة بعد إقامة علاقة جنسية

2009-01-31

عدد مرات المشاهدة : 872

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]

الجماع المؤلم

الأسباب العضوية لذلك : هناك في الحقيقة طائفة كبيرة من المسببات العضوية لألم الجماع مثل :
- التهابات المهبل .
- التهابات أعضاء الحوض .
- مرض بطان الرحم .
- هبوط الرحم .
- التهابات المثانة .
- البواسير .
-
نقص الهرمونات ( كما يحدث عند بلوغ سن اليأس أو بعد الولادة مباشرة ، مما
يؤدي لجفاف المهبل ؛ بسبب نقص الإفراز الملين له ؛ بسبب نقص هرمون
الأستروجين ) .
- وجود ندب مؤلمة بالعجان ( كما يحدث أحيانا ؛ بسبب عمل شق جراحي لمساعدة الولادة ) .

الأعراض :

- ألم عند الجماع إما يكون خارجيا ( عند بدء الإيلاج ) ، أو داخليا ( بعد الإيلاج التام ) .
- برود جنسي أو ضعف الرغبة ( بسبب الألم المرتبط بالجنس ) .
- ضم الساقين ، وقبض عضلات المهبل لا إراديا لمنع الإيلاج .
- جفاف المهبل . أمراض الجهاز التناسلي
أمراض الجهاز التناسلي
الأسباب العضوية لذلك : هناك في الحقيقة طائفة كبيرة من المسببات العضوية لألم الجماع مثل :
- التهابات المهبل .
- التهابات أعضاء الحوض .
- مرض بطان الرحم .
- هبوط الرحم .
- التهابات المثانة .
- البواسير .
-
نقص الهرمونات ( كما يحدث عند بلوغ سن اليأس أو بعد الولادة مباشرة ، مما
يؤدي لجفاف المهبل ؛ بسبب نقص الإفراز الملين له ؛ بسبب نقص هرمون
الأستروجين ) .
- وجود ندب مؤلمة بالعجان ( كما يحدث أحيانا ؛ بسبب عمل شق جراحي لمساعدة الولادة ) .

الأعراض :

- ألم عند الجماع إما يكون خارجيا ( عند بدء الإيلاج ) ، أو داخليا ( بعد الإيلاج التام ) .
- برود جنسي أو ضعف الرغبة ( بسبب الألم المرتبط بالجنس ) .
- ضم الساقين ، وقبض عضلات المهبل لا إراديا لمنع الإيلاج .
- جفاف المهبل .

العلاج السريع للجميع المؤلم

ستقوم
الطبيبة بفحص الجهاز التناسلي ، فإذا اتضح وجود التهابات أو عدوى مثلا ،
ستصف لك مضادات مناسبة للعدوى .. وفي حالة وجود غرز جراحية غير سليمة بعد
الولادة ؛ ستنصحك غالبا بالانتظار لمدة أسبوعين ، ثم فك هذه الغرز وإصلاحها
.
أما في حالة عدم وجود سبب عضوي للحالة ، فمن المفروض أن تحولك لطبيبة
أخرى متخصصة في علاج المشاكل الجنسية ؛ للكشف عن سبب المخاوف المرتبطة
بالممارسة وعلاجها ، إما بالعلاج النفسي ، أو بالمهدئات ، أو بالعقاقير
المرخية للعضلات ، أو بالنصح والإرشاد حول مفهوم الممارسة الجنسية .

السيلان

يعد
مرض السيلان أكثر الأمراض التناسلية شيوعا على مستوى العالم ، ويسببه نوع
من البكتيريا يسمى : نيسيريا جونورويا ، ويصيب المرض كلا من الرجال والنساء
.

الأعراض :

- ظهور إفراز مهبلي صديدي ، أو ظهور إفراز صديدي من قناة مجرى البول يكون مصحوبا بألم وحرقان أثناء مرور البول .
- قد تظهر منطقة الفرج ( والعجان ) كلها ملتهبة متقرحة ، وقد يحدث التهاب بالمستقيم يسبب ألما أثناء مرور البراز .
- التهاب بالحلق ( في حالة انتقال العدوى من العضو التناسلي إلى الفم ) .
- ألم بأسفل الظهر أو البطن مع ارتفاع بدرجة الحرارة .
- عمى ، في حالة عدوى العينين بالميكروب ، وغالبا ما يحدث ذلك بسبب ملامسة العينين باليد الملوثة بالميكروب ( هو نادر الحدوث ) .
- قد يولد أبناء الأم المصابة بمشاكل خطيرة بالعينين ؛ بسبب إصابتهما بالعدوى أثناء التوليد عبر قناة المهبل المصابة .

كيفية العلاج من السيلان

تشخيص
مرض السيلان دون أعراض واضحة يعد مهمة صعبة ، أما في حالة ظهور إفرازات
سواء من المهبل ، أو مجرى البول ، أو المستقيم ؛ فيمكن أخذ عينة أو مسحة
منها ( كما يمكن عمل مسحة للزور ) ، وعمل مزرعة للكشف عن الميكروب .
أما
علاج السيلان ، فيكون بالمضادات الحيوية ، ولا يزال عقار البنسلين هو أفضل
هذه المضادات ، ويمكن إعطاء بنسلين ممتد المفعول ، مما قد يتطلب إعطاء
حقنة واحدة للمريضة ، أما في حالة إن وجد مقاومة للميكروب ضد البنسلين
فيمكن إعطاء بدائل أخرى .
ويجب أن تظل المريضة تحت المتابعة ، فيجب أن
تفحص بعد العلاج بانتظام ؛ لاستثناء وجود التهاب بالحوض أو عدوى بأحد
الأعضاء ، كما يجب أن يجرى لها مزرعة مرة أخرى ؛ لاستثناء استمرار وجود
العدوى .
ونظرا لأن العدوى بالسيلان يمكن أن تخفي العدوى بأمراض أخرى
منقولة بالجنس ، وخاصة مرض الزهري ، فإنه يجب كذلك إجراء اختبارات ؛
لاستثناء وجود الزهري .
وماذا يمكنني أن أفعل إذا اكتشفت إصابتك
بالسيلان أو اعتقدت ذلك ؟ فإنه يجب ألا تتأخري عن استشارة الطبيبة ؛ لتقديم
العلاج في الوقت المناسب ، ويجب أن يتوقف اللقاء الزوجي تماما ، حتى تقديم
العلاج ، وفي حالة تركيب لولب فإنه يجب إزالته ؛ لأنه قد يساعد على انتشار
العدوى ، لاحظي أن إعادة حدوث العدوى أمر محتمل جدا ، حتى بعد نجاح العلاج
في القضاء على الميكروب ، ويحتمل أن يكون سبب حدوث العدوى مرة أخرى مرتبطا
بالطرف الآخر ؛ لذا يجب التأكد من خلوه من العدوى التي قد لا تكون ظاهرة
عليه ، أي قد يكون حاملا للميكروب .

مرض التهاب الحوض

هو
عبارة عن حدوث التهاب بالجهاز التناسلي يبدأ بعدوى بكتيرية تصيب المهبل
وعنق الرحم ، ثم تصعد إلى الرحم ، وقناة فالوب ، والمبيضين .
وتتفاوت
أعراض هذه الحالة بدرجة كبيرة ، فيمكن أن تظهر أعراض شديدة حادة مثل : ألم ،
أو مغص شديد متكرر بمنطقة الحوض ، أو ألم أثناء التبول ، ارتفاع بدرجة
الحرارة ، وغثيان ، وإفراز مهبلي غير طبيعي .

كيفية العلاج من مرض التهاب الحوض

في
حالة الشكوى من أي ألم أو متاعب بالحوض خاصة ، مع وجود إفراز مهبلي غير
طبيعي ، وخاصة في حالة استخدام لولب يجب استشارة الطبيبة ، حيث يجب أن
يعالج مرض التهاب الحوض في فترة مبكرة ، أي قبل أن يصبح مزمنا ، وذلك تجنبا
لعواقبه الخطيرة مثل : العقم أو حدوث حمل خارج الرحم .
ويعالج هذا
المرض بالمضادات الحيوية لمدة معينة بناء على ما تراه الطبيبة ، وقد يكون
من الضروري عمل اختبار ( مسحة باب ) ؛ لتحديد نوع الميكروب المسبب للعدوى ،
وفي الحالات المزمنة قد لا يجدي العلاج بالمضادات الحيوية للتخلص تماما من
العدوى ، وفي هذه الحالة قد ترى الطبيبة ضرورة عمل استئصال للرحم ، بعد
التأكد من التشخيص بعمل منظار للبطن .
وفي جميع الأحوال يجب التوقف عن اللقاء الزوجي خلال فترة العلاج .

» امراض العيون
» امراض الجهاز الهضمي
» كيف تحمي طفلك من امراض الشتاء